◎ 様 式 集

※ 以下の様式のダウンロード・印刷が出来ます。

①『延長保育利用予定申請書』(B5用紙サイズ:1ヶ月分)

②『 与 薬 願 』  (A5用紙サイズ:2日分)

③『 治癒証明書 』  (A4用紙サイズ:1回分)

④『 病名等確認書 』(A5用紙サイズ:1回分)

 保育園にもありますので、必要な方は職員へお声かけ下さい。

『延長保育利用予定申請書』

  保育園にもありますので、必要な場合はお声かけ下さい。

①延長保育利用予定申請書
月利用申込書(H28~).pdf
PDFファイル 21.2 KB
延長保育利用予定申請書
延長保育利用予定申請書

『 与 薬 願 』

※ 当日1回分を必ず手渡しで職員へお渡し下さい。

  保育園玄関にも置いてあります。

② 与 薬 願 (PDFファイルは2日分です)
与薬依頼.pdf
PDFファイル 26.9 KB
『 与 薬 願 』(1日分)
『 与 薬 願 』(1日分)

『 治 癒 証 明 書 』( 和光市内保育園 )

伝染性の病気が治癒し、通園を再開するために必要な書類です。

必要な方は、ダウンロードしてお使い下さい。(和光市:様式)

※ 保育園にもありますので、必要な方は職員へお声かけ下さい。

③ 治 癒 証 明 書
治癒証明書.pdf
PDFファイル 50.8 KB
『治癒証明書』和光市内保育園
『治癒証明書』和光市内保育園

『 病 名 等 確 認 書 』

 ※ 保育園にもありますので、必要な方は職員へお声かけ下さい。

④ 病 名 等 確 認 書
病名等確認書.pdf
PDFファイル 183.5 KB
『病名等確認書』
『病名等確認書』